Tratament – avantaje şi riscuri

După ce medicul determină cauzele şi tipul incontinenţei, pacientul trebuie să urmeze un anumit tratament. Există multe metode de tratare a incontinenţei:  non-invaziv, medicamentos sau chirurgical. Fiecare metodă are atât puncte bune cât şi slabe, iar eficienţa ei depinde atât de cauza problemei, cât şi de eforturile depuse de pacient. Fiecare tratament este specific unui anumit tip de incontinenţă, iar din acest motiv este foarte importantă consultarea unui medic.

Tratamentul non-invaziv

În tratamentul non-invaziv, fizioterapia este fundamentală. Exerciţiile învaţă pacientul despre controlul vezicii urinare şi a muşchilor sfincter ai uretrei. Sunt uşoare şi foarte utile în cazul unor tipuri de incontinenţă, pentru controlul asupra vezicii sau a muşchilor pelvieni.

Exerciţiile pentru vezica urinară sunt recomandate în special pentru incontinenţa de urgenţă, dar sunt practicate şi în cazul incontinenţei de stres. Oferă îmbunătăţiri vizibile atât la bărbaţi cât şi la femei, deoarece pacienţii învaţă să-şi controleze vezica prin mai multe metode. Concentrarea asupra altor lucruri decât incontinenţa sau completarea unui jurnal de urinare sunt alte metode eficiente ce vin în ajutorul pacienţilor pentru depăşirea acestei probleme.

Exerciţiile pentru muşchii pelvieni (exerciţiile Kegel) sunt recomandate în cazul incontinenţei de stres. Acestea întăresc muşchii din jurul uretrei şi sunt foarte eficiente, dar au nevoie de mult timp disponibil din partea pacientului. Corectitudinea acestora poate fi verificată  cu ajutorul dispozitivelor speciale de măsurare, numite „biofeedback".

O altă parte a tratamentului non-invaziv ar putea fi electrostimularea. Dispozitivele electrice permit întărirea muşhilor prin contracţie, dar în acelaşi timp pot provoca dureri mari sau pot să-şi piardă efectul în cazul unor contracţii exagerate ale vezicii. Un alt tip de stimulare este neurostimularea magnetică, ce întăreşte vezica, muşchii din jurul uretrei şi muschii pelvieni prin stimularea nervilor - contracţii cauzate de câmpul magnetic. Principalul avantaj al acestui tratament este faptul că e non-invaziv. 54 până la 95% din pacienţi observă o îmbunătăţire semnificativă în eliminarea simptomelor incontinenţei. 12 până la 16% din pacienţi se vindecă. Acest tip de tratament nu prezintă nici un fel de risc. Folosirea neurostimulării magnetice externe în cazul incontinenţei de stres duce în aprox 80% din cazuri la îmbunătăţiri vizibile.

Tratamentul medicamentos

Unii pacienţi au nevoie de tratament medicamentos pentru tratarea incontinenţei. Medicamentele prescrise dezinfectează tractul urinar prin relaxarea muşchilor vezicii sau prin îmbunătăţirea activităţii uretrei. Tipul medicamentelor depinde de boala pacientului. Tratamentul medicamentos este recomandat în cazul unei vezici exagerat de active, a incontinenţei de stres, sau a incontinenţei mixte. Este foarte important ca pacienţii să fie bine informaţi în legătură cu folosirea acestor medicamente specifice. Pentru orice tip de tratament, este necesară supravegherea medicului. Până la 77%  din pacienţii care au nevoie de tratament medicamentos observă îmbunătăţiri, pe când 44% sunt efectiv vindecaţi. Cu toate acestea, tratamentul medicamentos poate să prezinte anumite riscuri, deoarece pot apărea efecte secundare.

Tratamentul chirurgical

Pentru unele tipuri de incontinenţă, doctorul poate recomanda tratamentul chirurgical. Operaţia elimină cauza incontinenţei, dar este efectuată doar dacă sunt necesare următoarele intervenţii:

• refacerea condiţiilor anatomice adecvate
• îndepărtarea blocajului din orificiul de eliminare al urinei
• întărirea muşchilor pelvieni inferiori, slăbiţi
• creşterea volumului vezicii urinare

Există multe tehnici chirurgicale folosite pentru tratarea incontinenţei. Tipul operaţiei depinde de tipul şi cauza incontinenţei, iar doctorul trebuie să explice în detaliu particularităţile acesteia. Aproximativ 87-92% din pacienţii care necesită tratament chirurgical sunt vindecaţi imediat după încheierea operaţiei. Ca şi în cazul oricărei activităţi chirurgicale, această operaţie prezintă riscul de apariţie a unor complicaţii.

Produse utile
În susţinerea tratamentului incontinenţei şi pentru menţinerea unei igiene adecvate este foarte utilă folosirea produselor igienice - absorbante urologice - scutece - sau, în unele cazuri, cateterizarea. Cateterul este folosit dacă apar probleme în urinarea pe cale naturală. Acesta este un tub ce se introduce în vezică prin tractul urinar şi permite canalizarea urinei într-o pungă exterioară colectoare. În unele cazuri, cateterul trebuie să fie lăsat în interiorul vezicii, sau poate fi plasat acolo pentru câteva ore, doar pentru golirea vezicii. În unele cazuri, la bărbaţi, este necesară folosirea un cateter, ataşat în exteriorul corpului, cazuri în care se recomandă folosirea produselor absorbante pentru protecţie şi confort sporit. Absorbantele urologice şi scutecele Seni sunt eficiente pentru orice tip de incontinenţă. Acestea asigură pacienţilor confortul necesar, sentimentul de uscat şi ajută la evitarea situaţiilor stânjenitoare.

Folosirea cateterului şi a produselor absorbante nu reprezintă o modalitate de tratament ci doar o metodă de sporire  a siguranţei şi confortului, pe durata unui tratament medicamentos sau chirurgical, sau pentru cazurile în care  tratamentul nu este eficient